+7 (499) 460 01 43
КАК ЛЕЧИТСЯ КАРИЕС
СТАДИЯ ПЯТНА

Первоначально кариес выглядит как светлое пятнышко на зубе. Стоматологи не трогают зуб с таким кариесом, а наблюдают за развитием кариозной полости. К сожалению, абсолютно убрать зарождающийся кариес на данном этапе развития стоматологии невозможно, но можно применить реминерализацию — внесение кальция в ткани зуба. Кальций укрепляет эмаль, соответственно способствует сопротивляемости зуба против развития кариеса.

К сожалению, диагностировать самостоятельно кариес на начальной стадии без специалиста сложно, так как чаще всего светлые пятна плохо видны и даже при обнаружении не вызывают подозрений. Это не больно, эстетически не беспокоит, так как нет глубокого поражения тканей. Беспокоить пациента кариес начинает при образовании темных пятен, когда разрушение эмали уже началось. Именно для обнаружения раннего кариеса, все стоматологи рекомендуют бывать на осмотре не реже, чем один раз в полгода.
СВЕТОВАЯ ПЛОМБА:
В настоящее время в стоматологии развиваются новейшие, инновационные технологии лечения кариеса, совершенно не напоминающие на наш привычный визит в стоматологический кабинет — бормашинка, боль и неприятный запах. Оказывается, все больше пациентов лечится иными методиками, без общения с бормашинки и боли вообще!
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Сразу, на первоначальной консультации специалист может спрогнозировать возможность лечения кариеса с вскрытием зуба или без. В большинстве случаев, лечение проходит в следующем порядке:

  1. внешняя очистка зубов от налёта и зубного камня. Это может быть профессиональная чистка зубов или просто подготовка стоматологом с помощью стоматологических инструментов;
  2. местная анестезия;
  3. удаление тканей, затронутых кариесом;
  4. пломбирование зуба;
  5. финишная эстетика — удаление излишнего материала, шлифовка и полировка пломбы.
ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС
Следующий этап развития кариеса — повышение чувствительности зуба, пятно на эмали. В такой ситуации лечение включает удаление части эмали, пломбирование получившейся полости. Если ранее из зуба были удалены нервы, а стенки довольно тонкие, стоматолог рекомендует пациенту не просто запломбировать зуб, а сделать вкладку.
СРЕДНИЙ КАРИЕС
Если на этапе поверхностного кариеса, пока были повреждения только на уровне эмали, зуб не был вылечен, заболевание продолжает развиваться уже на уровне дентина. Зуб начинает болеть и в этот момент большинство пациентов спешит к стоматологу. Для удаления среднего кариеса зачастую применяется местная анестезия, бормашинкой убираются полностью все пораженные ткани. Подготовленная полость пломбируется.
ГЛУБОКИЙ КАРИЕС
Если пациент годами не бывает у стоматолога, наступает самая сложная стадия развития кариеса. В этом случае кариес поражает полностью все ткани зуба. Сильная боль беспокоит уже в постоянном режиме, не только во время еды.
При большом везении пациенту удастся сохранить зуб живым, но чаще стоматолог вынужден удалять полностью или частично нерв зуба. Для удаления нерва, то есть процедуры депульпирования, каналы и полость зуба заполняются временным составом, а уже через пару дней устанавливается постоянная пломба.
Стоит понимать, что после полного удаления нерва, ткани зуба отмирают и со временем деградируют, меняют цвет. Окончательная потеря зуба после процедуры удаления зуба — вопрос времени если не позаботится о защите зуба с помощью вкладки или коронки.
ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Удивительно, но еще лет 20 назад пломбы были совершенно другими. До сих пор к стоматологам приходят люди, у которых еще стоят старые пломбы из амальгамы, цементных составов и даже из золота.
Все это безвозвратно ушло в прошлое — стоматология развивается невероятными темпами. Некоторые технологии даже пятилетней давности уже не используются.

Сегодня существует огромное количество самых разных композитных составов, имеющих различные характеристики и обычные пациенты уже давно не отличают стоматологические материалы между собой. Более того, активно применяется техника послойного формирования пломбы, когда одновременно применяется ряд материалов, если требует ситуация конкретной клинической картины.

Различают следующие виды пломбировочных материалов:

ЦЕМЕНТНЫЕ (СИЛИКАТНЫЕ И СИЛИКОФОСФАТНЫЕ) ПЛОМБЫ
Это как раз пломбы 20-ти летней давности — довольно хрупкие и ненадежные. Применяются чаще у детей и как временная пломба. Преимущество — низкая цена.

ПЛАСТМАССОВЫЕ
Обладают схожими характеристиками — низкая стоимость, простота использования.
Однако, есть следующие минусы:
  • меняет размер после затвердевания — значительно уменьшается;
  • меняет цвет;
  • интенсивная стираемость пломбы;
в силу описанных выше особенностей довольно часто кариес развивается снова, проникая между уменьшившейся пломбой и зубной тканью.

АМАЛЬГАМЫ ИЛИ МЕТАЛЛЫ
Еще один материал прошлого века. Токсичен, так как содержит ртуть. Твердый, служит около 10 лет. Сложный в установке и очень заметен во рту, так как имеет совершенно неестественный цвет. После установки расширяется и есть риск поломки стенки зуба.
Раньше такие пломбы зачастую устанавливали на жевательные зубы.

КОМПОЗИТНЫЕ
В состав такого пломбировочного материала входит пластмасса и кварцевый песок. За счет этого обладают более высокой плотностью. Довольно неплохо ведут себя после установки, не меняют значительно цвет и объем.

СВЕТОТВЕРДЕЮЩИЕ КОМПОЗИТЫ
Появились довольно давно и с тех пор занимают первые мест среди самых часто используемых стоматологических материалов. Отличаются методикой установки — твердеют они не под воздействием воздуха, а с помощью галогеновой лампы. Могут называться гелиоотверждаемые или фотополимерные.
Пломбы из светокомпозита должны быть тщательно отшлифованы после установки, это значительно увеличивает их срок службы. А если шлифовать пломбу ориентировочно дважды в год, цвет сохранится существенно дольше. Кстати, цвет можно выбрать — производители предлагают всевозможные цвета материала, идентичные с естественными оттенками эмали.

К сожалению, и у этого материала можно найти проблемы. В первую очередь, у светокомпозита есть небольшая, до 5% усадка. В случае сильной усадки может возникнуть серьезная деформация, провоцирующая поломки тонких стенок зуба. Второй недостаток материала: частичное отвердевание. Затвердевание светокомпозита — не более 70%. Такое несовершенство применяемых ламп.

СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЙ ЦЕМЕНТ
Это отличный материал для детских зубов — содержит фтор, обладает необходимыми свойствами — пластичностью, устойчивостью к температуре.
Материал применяется именно в детской стоматологии, так как срок жизни этих пломб недолог, как, собственно, и самих молочных зубов. Относительно за короткое время такая пломба стирается, теряет цвет.

ХИМИЧЕСКИ ОТВЕРЖДАЕМЫЕ КОМПОЗИТЫ
Материал появился на замену традиционному стоматологическому цементу. Он был разработан именно для замены стандартных цементных пломб. Отличаются эти пломбы наполнителем, им может быть фарфор, эпоксидная смола или акрил.
Акриловые композиты могут похвастаться высокой прочностью и устойчивостью, но, к сожалению, они токсичны. Практически всегда через некоторое время после установки акриловой пломбы, у пациента отмечаются изменения, их следствием может стать развитие пульпита или вторичного кариеса. Композиты с эпоксидной смоле менее прочные, но меньше стираются. Уровень токсичности у них меньше, однако через какое-то время химически отверждаемые пломбы сильно темнеют.

ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ БОРМАШИНЫ?
Да, безусловно! К сожалению, только в некоторых клиниках и только если вы ответственно относитесь к своему здоровью и приходите к врачу не реже, чем раз в полгода. Именно частые визиты позволяют увидеть кариес на первой или второй стадии и применить новейшие методики лечения. Увы, пациентам со средним и глубоким кариесом лечиться придется вновь бормашиной.
ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ
Изобретения в стоматологии направлены на два основных момента — поиск новых методик и снижение болевых ощущений. Лечение лазером — как раз такая инновационная методика, совершенно безболезненная. Кроме комфорта пациента во время процедуры, есть и еще ряд преимуществ. Абсолютно исключены микротравмы эмали и, как следствие, трещины, возникающие иногда при лечении бормашинкой.

Кроме того, лазер полностью уничтожает бактерии в кариозной полости, что гарантирует невозможность повторного появления кариеса под пломбой. Однако, при неосторожном обращении с лазером, случайно могут быть повреждены мягкие ткани.
Лечение лазером пока не распространено повсеместно и считается редкостью в Москве, поэтому стоимость лечения лазером, к сожалению, довольно высока.
ЛЕЧЕНИЕ ОЗОНОМ
Еще одна новейшая технология, которая отлично показывает себя при работе с начальными этапами развития кариеса — лечение озоном. Также может использоваться как профилактическая методика для взрослых и детей. Озон вполне работает как один из вариантов реминерализации зубов. При воздействии озоном патогенные микроорганизмы, разрушающие эмаль зуба, погибают, полностью останавливая процесс развития кариеса. При этом ткани, не затронутые патогенной микрофлорой, не подвергаются риску, озон для них безопасен.

К сожалению, при развитии среднего или глубокого кариеса, лечение озоном уже ничем не поможет.
ИНФИЛЬТРАЦИЯ
Суть метода: на эмаль наносят особый гель, а его действующее вещество интенсивно взаимодействует с зубными тканями. Поврежденные ткани просто растворяются, после чего поверхность зуба сушится и обеззараживается антисептиком. Все происходит очень быстро — не более 15 минут, при этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффективность данной процедуры признана ведущими стоматологами, однако, к сожалению, также применяется не так часто, как хотелось бы.

Данный метод химического лечения кариеса ограничен определенными требованиями:
  • применяется в межзубных промежутках и на ровной поверхности зуба;
  • гарантированный результат возможен только если полость ровная и широкая.
ВОЗДУШНО-АБРАЗИВНАЯ ОБРАБОТКА
Для кариесов, еще не достигших среднего размера, может применяться еще одна технология — воздушно-абразивное воздействие. Суть метода — мощная струя, в ее составе оксид алюминия, направляется на больной зуб и под этим напором пораженные ткани смываются с зуба, оставляя только здоровую поверхность.
Контакт с зубом происходит импульсом каждые 5-10 секунд. И эффективность такого лечения, равно как и предыдущих методиках, гораздо эффективнее.
Однако, по-прежнему данная методика работает на небольших повреждениях. Уже на среднем кариесе воздушно-абразивная методика не дает необходимого результат.
ПРИОРИТЕТЫ СЕГОДНЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА
Важнейший аспект современной стоматологии, это максимально бережное отношение к пациенту и его зубочелюстной системе. Должны быть минимизированы повреждения, а при работе в кариозной полости должна быть удалена отмирающая ткань, но ни этом не задеты, максимально сохранены здоровые дентин и эмаль. Также соблюдается аккуратность по работе с мягкими тканями, они тоже не должны пострадать.
Данный метод также может быть применен только на небольших повреждениях.
Новейшие методы лечения — это скорее профилактика, чем лечение. Справиться с серьезной ситуацией стоматологу поможет только бормашина
ФОРМА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
Свяжитесь с нами удобным для Вас способом:
- позвоните по телефону
- отправьте запрос по e-mail
- напишите в Whatsapp
- или в Telegram
-  или просто заполните форму обратной связи и мы сами вам перезвоним в кратчайшее время!
Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия пользовательского соглашения.